A estenose de uretra pode ser causado por algumas cirurgias, como a operação do câncer de
próstata (prostatectomia radical). Estima-se que cerca de 15% dos pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia evoluam com algum grau de estreitamento da via urinária e até 30% com algum grau de incontinência urinária. Uma primeira alternativa para pacientes que evoluem com estenose de uretra após prostatectomia radical é a uretrotomia interna.
A uretrotomia interna consiste em operação de abertura endoscópica do canal, que está
fechado devido a cicatriz da cirurgia prévia. Isso acontece através do uso de uma câmera
endoscópica para visualizar o estreitamento e abrir caminho na uretra com uma pequena
lâmina.
A uretrotomia é uma boa opção para as estenoses de uretra, porém tem sua aplicação restrita
a alguns casos apenas, principalmente a estenose da anastomose vesicouretral da cirurgia do
câncer de próstata e não se trata de bom tratamento para estenoses de uretra bulbar, por
exemplo. Em caso de falha da uretrotomia, geralmente deve-se mudar de estratégia,
provavelmente passando a ser necessário uretroplastia.
